Диагностика гепатита C: исследования и томография

загрузка...
Картинка-анонс к статье Диагностика гепатита C: исследования и томография

Гепатит C – это вирусное заболевание, передающееся контактным путем. Характеризуется болезнь легкой или острой формой, которые могут спровоцировать развитие хронической формы, а также тяжелые неизлечимые последствия.

Диагностика этого сложного нарушения основана не только на исследовании крови на наличие маркеров, антител, определении уровня билирубина, но также необходимо обязательное проведение ультразвукового и компьютерного обследования, а в более тяжелых случаях требуется непосредственное изучение ткани печени пациента.

Маркеры вирусного гепатита C

HBCAg – является главным маркером гепатита C. Но кроме этого маркера, можно обнаружить еще целый ряд соответствующих антител, наличие которых и может свидетельствовать о точной вероятности развития заболевания.

Стоит отметить, что даже если в единичном случае во время диагностики маркеры гепатита C и были выявлены, это не говорит о наличии острой или хронической болезни.

Для получения более подробной картины необходимо обратиться к врачу–инфекционисту,  который после назначения соответствующих анализов, проб и обследований сможет установить точный диагноз.

Общая диагностика (анализ клиники)

Прежде чем начать диагностику следует учесть все симптомы и общее состояние организма.

  1. Если на теле отмечается желтушность – это является первым признаком сбоя функционирования печени (желтизна кожных покровов и склер). Это связано с тем, что уровень билирубина (желтого пигмента) возникает из–за распада эритроцитов. Нормально функционирующая печень самостоятельно утилизирует билирубин из организма, но если ее работа нарушена, она не может полноценно выполнять свою функцию, а, следовательно, пигмент желтого цвета не отфильтровывается.
  2. Потемнение мочи, так как переизбыток билирубина пытаются утилизировать почки.
  3. УсталостьСопровождается болезнь недомоганиями, быстрой утомляемостью, болевыми ощущениями в правом боку, подреберье, животе, лихорадкой и плохим аппетитом.
  4. Часто наблюдается кожный зуд, который появляется из–за интоксикации организма, т.е. печень не справляется с поступающими токсическими веществами.
  5. Также в учет принимаются болезни, которыми ранее болел пациент, особенно гепатит. Проверяется наследственный фактор.
  6. Также принимается во внимание злоупотребление алкоголем, неконтролируемый врачом прием некоторых медикаментов.

Диагностика гепатита C

В связи с тем, что вирус нарушения был открыт недавно, диагностика гепатита C, а именно его вируса провоцирующего развитие досконально не выработана, поэтому основным диагностическим фактором является наличие антител относящиеся к группе C.

Определить наличие антител в настоящий момент позволяет иммуносорбентная проба и проба RIBA (иммунные рекомбинантные пятна). В основном в медицине применяется первая проба, так как вторая требует больших расходов.

Чтобы получить более точную картину происходящего врач обязан назначить исследование крови и ряд обследований (УЗИ, КТ печени, радиоизотопное сканирование, пробы печени, определение сывороточных ферментов, иногда биопсия), речь о которых идет дальше.

Ультразвуковое исследование печени

УЗИ печени при гепатите C является одним из главных инструментальных обследований, который назначает врач, благодаря которому есть возможность рассмотреть состояние печени и желчных протоков.

УЗД является безболезненной процедурой, которая занимает немного времени, но способна показать даже мелкие нарушения органа и на основании результатов которой принимается решение о дальнейших манипуляциях.

Накануне данной диагностической процедуры рекомендуется шесть часов не есть, ведь именно столько времени необходимо для наполнения желчного Компьютерная томографияпузыря, который только так возможно рассмотреть.

Исследование показывает размеры органов и желчных протоков, их расположение, наличие конкрементов и закупорки. Также благодаря этому можно определить ток крови печени, исследовать почки, желчный и селезенку.

Компьютерная томография

КТ – широко применяемый метод диагностики, при помощи которого можно получить трехмерный вид печени, кровеносных сосудов прилегающих к ней, желчного пузыря и его каналов, почки, поджелудочную, селезенку.

Это простое обследование, занимающее чуть больше получаса, позволяет моментально определить наличие опухолей, кисты, повреждений механического характера.

До процедуры запрещено употреблять пищу на протяжении 12 часов.

Перед началом следует выпить специальный раствор с рентгеноконтрастным веществом, которое улучшает обозрение органов.

Радиоизотопное сканирование

На сегодняшний день это наиболее информативной процедурой, при котором обследуемому вводятся радиоактивные изотопы, которые помогают исследовать пузырь и отследить перемещение желчи.

Благодаря специальному прибору можно получить картину, напоминающую рентгенологическое изображение, на которой можно определить состояние органа, а также его заболевания, например цирроз или злокачественные новообразования.

Дозировка изотопов вводящихся в организм очень мала и не могут нанести вред.

Печеночные пробы

Пробы печени показывают адекватность лечения, и составить прогноз болезни, а также определяют нарушения печени.

Устанавливается уровень щелочной фосфатазы, билирубина, сывороточных ферментов, трансаминаз, альбумина, а также факторы системы свертывания крови, это позволяет определить степень печеночного повреждения.

КровьПробы печени помогают выявить также рак поджелудочной, протоков желчи, наличие камней или повреждения каналов.

Сывороточные ферменты

  1. АсТ в больших объемах находится в печени, сердце и почках, а также в мышцах. Увеличение его уровня говорит о нарушении ткани органов.
  2. Увеличение уровеня содержания фермента АлТ в крови более точно свидетельствует о поврежденных тканях органа, в отличие от повышенного АсТ.
  3. Повышение уровня ГГТП в крови пациента обусловлено гепатитом, а также закупоркой протоков желчи. Его уровень может повыситься при злоупотреблении спиртным и приемом сосудосуживающих медикаментов. Иногда его увеличение может быть не связано с дисфункцией печени.
  4. Увеличение щелочной фосфатазы говорит о закупорке желчевыводящих путей или иных воспалениях, в том числе и о вирусном гепатите, перекрытии протоков желчи камнями, новообразованиях и спайках. Иногда количество фермента возрастает при гепатите C, в то время когда желчные протоки свободны и нормально функционируют, это называется застойной (холестатической) формой болезни.
  5. Значительно сниженное количество белков в крови свидетельствует о тяжелой или же хронической форме гепатита. Эти белки вырабатываемые печенью принимают участие в образовании тромбов, то есть в процессе свертываемости крови.

Биопсия

Биопсия является эффективным методом диагностики гепатита C, который осуществляется исключительно специалистом в стационаре.

Специальной иглой извлекается небольшой кусочек ткани печени, который отправляют на гистологическое исследование, проводимое в специальной лаборатории.

Перед началом процедуры пациенту обязательно вводится обезболивающее средство, для минимизации дискомфорта и исключении болевых ощущений. Биопсия печениПо ее завершении пациенту необходимо еще несколько часов оставаться  в стационаре для врачебного наблюдения.

Как правило с биопсией проводится УЗИ и КТ, чтобы врач мог видеть место введения иглы, это позволяет исключить осложнения.

Биопсия применяется при диагностике хронического гепатита, который можно отличить от остальных печеночных нарушений, которые провоцируются чрезмерным употреблением алкогольных напитков, неконтролируемым приемом определенных лекарств, а также нарушенным обменом веществ.

При помощи этой процедуры можно определить рак печени первичный (возникает непосредственно в органе) и вторичный (заносится в орган из других), хроническую форму гепатита, гемохроматоза и других болезней печени. Также ее могут применять в качестве контроля органа после лечения и для составления прогноза.

Автор: Анна Олейник

загрузка...
загрузка...
загрузка...