Все о болезни Жильбера и ее лечении

загрузка...
Картинка-анонс к статье Все о болезни Жильбера и ее лечении

У каждого десятого жителя Земли диагностируются синдром Жильбера. Что это такое? Это хроническая наследственная патология печени, обусловленная врожденным генетическим нарушением. При данной болезни повышается содержание билирубина в крови. Такое явление может быть постоянным или возникать периодически. Заболевание чаще выявляется у представителей мужского пола. Высокое содержание билирубина диагностируется сразу после рождения. У всех новорожденных отмечается повышенный билирубин, однако синдром Жильбера может быть выявлен и в старшем возрасте.

В результате распада гемоглобина в организме человека образуется билирубин. На данное вещество в печени воздействует особый фермент глюкуронилтрансфераза, вследствие чего оно преобразуется и покидает организм естественным способом. Но если течение этого внутреннего процесса нарушено, содержание билирубина заметно повышается.

Причины патологии

Болезнь Жильбера развивается по причине мутации гена UGT 1A1, от которого зависит функция особого фермента, принимающего участие в обмене билирубина. В результате этого содержание билирубина в крови возрастает.

Известны факторы, провоцирующие возникновение патологии. Так, заболевание может развиться на фоне:

  • неполноценного питания;
  • приема определенных лекарств (антибиотиков, анаболических стероидов и др.);
  • злоупотребления спиртными напитками;
  • интенсивной физической активности, стрессового перенапряжения;
  • травм разнообразного происхождения, перенесенного оперативного вмешательства;
  • вирусных болезней.

Признаки патологического состояния

Что такое синдром Жильбера мы выяснили, теперь рассмотрим признаки данного явления. Чаще всего болезнь никак себя не проявляет. Легкая желтушность кожи — основной симптом Жильбера. Белки глаз и кожа становятся желтого оттенка при сильном повышении количества билирубина. В основном наблюдается только иктеричность склер, редко — кожи.

БессонницаВ определенных ситуациях симптомы синдрома Жильбера проявляются:

  • бессонницей;
  • ухудшением аппетита или полным его отсутствием;
  • утомляемостью, мышечной слабостью, частыми головокружениями;
  • изжогой, чувством горечи во рту;
  • приступом тошноты или рвоты;
  • диареей, метеоризмом, запорами;
  • тянущими болями в области правого подреберья;
  • увеличением объемом печени.

Диагностика

Признаки болезни схожи с симптомами других патологий. Диагностика синдрома Жильбера довольно сложная.

Выявляют данную болезнь с помощью следующих медицинских процедур:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • исследования мочи;
  • анализа на наличие гепатита;
  • коагулограммы;
  • ДНК-исследования ответственного гена;
  • исследования кала.

Для диагностики патологии выполняют специальные пробы. Проба с голоданием предполагает придерживаться на протяжении 2-х дней низкокалорийного рациона. Энергетическая ценность употребляемых продуктов не должна превышать 400 ккал в день. Для того чтобы диагностировать синдром Жильбера, анализ необходимо проводить в 1-й день и спустя 2 суток. Если в крови будет выявлено превышение количества билирубина на 50-100 %, это указывает на наличие данной наследственной патологии.

При выполнении пробы с фенобарбиталом пациенту необходимо на протяжении 5-и дней принимать данный медикамент (дозу определяет специалист). Под влиянием фенобарбитала снижается количество билирубина.

Суть пробы с никотиновой кислотой заключается во внутривенном введении данного вещества. По прошествии нескольких часов (около 3-х) содержание билирубина существенно повышается.

Специалист обязательно исследует брюшную полость. Процедура УЗИ позволяет оценить состояние печени и обследовать желчные протоки и желчный пузырь на наличие конкрементов.

Если имеются подозрения на цирроз или хронический гепатит, требуется выполнение пункционной биопсии печени — используя специальную иглу, специалист берет элемент ткани органа и проводит анализ. Такая процедура позволяет поставить точный диагноз и исключить злокачественный процесс.

В некоторых случаях проводят эластографию. При выполнении данной процедуры для исследования ткани печени применяют специальный препарат, который позволяет определить степень фиброза органа (патологии, характеризующейся неестественным разрастанием соединительной ткани). Этот метод позволяет дифференцировать фиброз и синдромом Жильбера.

Беременность

БеременностьБолезнью Жильбера страдают преимущественно мужчины, однако данная патология может развиться и у представительниц слабого пола. В связи с этим женщинам с данной болезнью на этапе планирования беременности требуется проконсультироваться со специалистом-генетиком. Врач проведет необходимые исследования и определит риск наследования патологии у будущего ребенка.

Проявления данного состояния не влияют на течение беременности. Однако с целью предупреждения выкидыша и отклонений в развитии плода беременная женщина должна принимать лекарственные средства, назначенные лечащим врачом (желчегонные препараты, гепатопротекторы), строго соблюдая указанную дозировку. Для снижения проявлений желтухи специалист может назначить прием активированного угля. В сложных ситуациях под контролем специалиста применяются средства, способствующие снижению уровня билирубина в крови (зиксорин, фегнобарбитал).

Для предупреждения повышения концентрации билирубина женщине в период беременности необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • существенно ограничить физическую активность.
  • полностью отказаться от алкоголя.
  • придерживаться принципов здорового питания.
  • по возможности избегать стрессов.
  • ограничить влияние прямых солнечных лучей.
  • голодание — строго запрещено.

В особо сложных ситуациях в период вынашивания ребенка может возникнуть желтая атрофия печени. Развивается патология на фоне чрезмерной рвоты при токсикозе. В таком случае жизнь женщины в приоритете, поэтому принимают решение о досрочном прерывании беременности.

Служба в армии

СолдатыМногих молодых людей интересует вопрос о том, как связан синдром Жильбера и армия. Призывают ли на срочную службу с генетической желтухой? В ходе многочисленных исследований было установлено, что  такая патология не влияет на продолжительность жизни, но качество ее на фоне болезни заметно ухудшается. На протяжении всей жизни больному необходимо соблюдать диету, исключить занятия спортом и физические нагрузки. Однако наличие данной патологии не является причиной для освобождения от службы в армии, но служат такие призывники на определенных условиях (с некоторыми ограничениями).

Терапевтические мероприятия

Специализированное лечение синдрома Жильбера отсутствует. Во время обострения патологии рекомендуется соблюдать постельный режим, употреблять жидкость в достаточном количестве, ограничить или полностью исключить из меню консерванты.

В определенных случаях лечение болезни Жильбера проводится медикаментозным способом. Лечащий врач может назначить прием следующих средств:

  • барбитураты, снижающие содержание билирубина в крови;
  • желчегонные препараты;
  • гепатопротекторы, поддерживающие работу печении и защищающие ее клетки от повреждения;
  • медикаменты, улучшающие деятельность желчного пузыря и протоков;
  • энтеросорбенты, ускоряющие выведение билирубина из организма;
  • противорвотные препараты и ферменты, улучшающие пищеварение и устраняющие диспептические расстройства.

Нетрадиционная медицина

НастоиНаряду с приемом медикаментозных препаратов, при такой патологии, как синдром Жильбера лечение может включать и средства нетрадиционной медицины. Хороший терапевтический эффект дают настои из:

  • шиповника;
  • девясила;
  • барбариса;
  • расторопши;
  • календулы;
  • пижмы;
  • кукурузных рылец;
  • бессмертника.

Травяные настои оказывают терапевтическое и восстанавливающее действие. Под влиянием лекарственных растений нормализуется обмен веществ, концентрация билирубина в крови приходит в норму. Лекарственные средства, изготовленные на основе трав, обладают мощным противовоспалительным эффектом, препятствуют застою желчи, нормализуют биохимические показатели печени, оздоравливают весь организм в целом. Фитотерапия показана к применению в любом возрасте, в том числе для детей, однако консультация квалифицированного специалиста, все же, необходима.

По мнению некоторых целителей, хороший терапевтический эффект дают следующие рецепты:

  • волоски со спелых початков кукурузы заварить в чайнике, дать настояться и принимать 3-4 раза в сутки. Курс терапии — около 6-и месяцев.
  • 15 мл сока майского лопуха употреблять до 3-х раз в сутки в течение 10 дней.
  • смешать сок свеклы (500 мл), сок черной редьки (200 мл), сок моркови (200 мл), сок алоэ (50 мл) и мед (500 мл). Полученную смесь принимать по 2 ст. л. дважды в день, перед едой. Хранить состав в холодильнике.

Принципы питания

Диета при синдроме Жильбера предполагает полный отказ от чрезмерно жирных и консервированных продуктов.

ПитаниеПитание при синдроме Жильбера основано на следующих принципах:

  1. Употреблять только теплую пищу.
  2. Продукты отваривать или запекать, от жаренной пищи следует отказаться.
  3. Пищу принимать 5-6 раз в сутки небольшими порциями.
  4. Отказаться от употребления продуктов, которые содержат холестерин, жиры.
  5. Исключить из меню сдобу и свежую хлебобулочную продукцию, супы, приготовленные на жирном бульоне.
  6. Не употреблять редис, шпинат, щавель, редьку.
  7. Отказаться от употребления яиц, жирного мяса и рыбы жирных сортов.
  8. Под запретом маринованные овощи, икра, копченые продукты, консервы, различные приправы.
  9. Противопоказано употребление кислых ягод, шоколада, кондитерского крема.
  10. Исключить черный кофе, какао, алкоголь, газированные напитки.

Если диагностирован синдром Жильбера, диета должна соблюдаться и при обострении патологии, и в период ремиссии.

Физиотерапия

Для того чтобы билирубин через гематоэнцефалический барьер с током крови не проник в мозг, используют метод фототерапии. Для облучения пациентов применяют синюю лампу с длиной волны 450 нм. Фотоисточник следует размещать на расстоянии 45 см над уровнем тела, глаза необходимо защищать. Для детей фототерапию синими лампами не используют, поскольку в этом случае сложно контролировать состояние кожных покровов.

При синдроме Жильбера в сочетании с обострением патологий печени категорически противопоказано проведение тепловых физиопроцедур.

Прогноз

Синдром Жильбера имеет наследственную природу, в связи с чем полностью избавиться от патологии невозможно. Однако данная болезнь протекает доброкачественно, поэтому прогноз благоприятный. При соблюдении диеты и всех рекомендаций врача продолжительность жизни больных людей не отличается от продолжительности жизни здоровых.

Употребление алкоголя и «тяжелой» пищи может спровоцировать серьезные осложнения — хронический гепатит и цирроз печени. Однако такие патологии могут развиться и у здорового человека.

Профилактика

Соблюдение определенных рекомендаций позволяет снизить риск появления умеренной желтухи. Профилактические мероприятия состоят в:

  • максимальном снижении или полном исключении вредных бытовых факторов, которые могут оказывать токсическое влияние на печень.
  • сбалансировании рациона и исключении горячих, копченых, жирных, жареных и консервированных продуктов.
  • исключении интенсивной физической активности.
  • соблюдении здорового образа жизни.

Кроме этого, необходимо отказаться от вредных привычек и регулярно проходить медицинские обследования для своевременного выявления или исключения гепатита, холецистита, панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка, кишечника и других патологических состояний.

Автор: Юлия Барабаш

загрузка...

Читайте далее

загрузка...
загрузка...