Чем опасно заболевание и как его лечить

загрузка...

Гепатит А - это острое инфекционное заболевание, характеризующееся воздействием вируса на клетки печени (гепатоциты) и приводящее к их разрушению. Впервые это заболевание описал русский клиницист Боткин С.П. в конце 19 века, поэтому по настоящее время широко используется термин «болезнь Боткина».

Картинка-анонс к статье Чем опасно заболевание и как его лечить

Источники заболевания

Источником заболевания при этом является больной человек, хотя существуют факты, доказывающие возможность заражения от некоторых обезьян. Путь передачи инфекции – алиментарный, или фекально-оральный, заключающийся в том, что обсемененные продукты или зараженная вода попадают в кишечник здорового человека, вследствие чего и развивается заболевание.

Этому способствует тот факт, что возбудитель гепатита А устойчив в кислой среде и не разрушается в желудке.

Пути заражения

Поскольку возбудитель прекрасно чувствует себя в пресных водоемах, при достаточном загрязнении их фекальными массами опасность представляет не только сама вода, но даже мидии и моллюски, употребляемые в сыром виде.

В последнее время активно обсуждается половой путь передачи инфекции, а также имеет место парентеральный путь передачи при инъекционном введении препаратов крови.

Таким образом, сейчас известны следующие пути заражения:

  • фекально-оральный,
  • контактно-бытовой, например, при уходе за инфицированным родственником,
  • половой,
  • инъекционный.

Возбудителем является РНК-содержащий весьма устойчивый энтеровирус. При отрицательных температурах он может сохраняться во внешней среде в течение нескольких месяцев, при кипячении погибает через 5 минут, под действием ультрафиолета через 1 минуту.

До 30 минут может оставаться дееспособным даже в хлорированной воде. С этими свойствами возбудителя гепатита А связана достаточная распространенность данного заболевания. Ежегодно по данным Всемирной организации здравоохранения фиксируется более одного миллиона случаев заболевания.

Распространенность заболеванияРаспространенность заболевания

Поскольку алиментарный путь заболевания самый распространенный, в зависимости от существующих бытовых условий, традиций распространенность гепатита А в различных регионах и странах отличается. Эпидемиологически неблагоприятными районами считаются такие:

  • государства Средней Азии,
  • Турция,
  • Египет, Тунис.

90% случаев заболевания приходится на детский возраст. Наибольшая распространенность при этом отмечается среди детей 3-6 лет.

Хотя заболевание чаще всего регистрируется в странах с низким уровнем санитарно-гигиенических норм, достаточно часто отмечаются вспышки инфекции и в таких развитых государствах, как США или Германия и Франция.

Существует при этом некоторая сезонность в ее развитии, связанная с тем, что в теплое время года увеличивается количество стихийных рынков с продукцией, не прошедшей санитарную экспертизу.

К группам риска при этом относятся следующие категории:

  • сотрудники общественного питания (столовых, детских дошкольных учреждений);
  • военнослужащие, вынужденные использовать по роду своей деятельности воду из неконтролируемых источников;
  • гомосексуалисты;
  • наркозависимые;
  • медицинские работники.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, с током крови вирус гепатита А достигает печени, и там происходит его токсическое действие. Следствием этого является развитие гепатолиенального синдрома, то есть увеличение печение и селезенки. В большинстве случаев отмечается наличие желтухи.

Стадии развития заболевания

В своем развитии гепатит А проходит несколько стадий:

  1. Продромальную;
  2. Желтушная стадияЖелтушную, или разгара болезни;
  3. Реконвалесценции (выздоровления).

Предшествует болезни инкубационный период, то есть время от момента заражения до появления первых симптомов заболевания. Длительность его составляет около одного месяца, но в некоторых случаях сокращается до двух недель.

Продромальный период может протекать в нескольких формах:

  • катаральной,
  • диспепсической,
  • астеновегетативной.

Катаральная форма может протекать по типу гриппоподобного состояния, когда у пациента отмечается субфебрильная температура тела, слабость, недомогание, ломота в мышцах, насморк, незначительный кашель.

Для диспепсической формы наиболее характерно полное отсутствие аппетита, горечь во рту, тошнота, иногда рвота, тяжесть в правом подреберье. Астеновегетативная форма характеризуется наличием раздражительности, бессонницей, снижением работоспособности.

Однако наиболее часто отмечается сочетанное проявление форм продромального периода. Длится этот период от двух до десяти дней. Заподозрить вирусный гепатит А в этот безжелтушный период достаточно сложно. Помочь может только сбор анамнеза, где отмечается наличие больного родственника или возвращение из путешествия в страны с неблагоприятными санитарно-гигиеническими условиями.

Разгар болезни характеризуется наличием желтухи. Основным и самым типичным ее проявлением является изменение цвета мочи на более темный. Его часто сравнивают с цветом пива или крепкого чая. Вместе с этим может отмечаться обесцвечивание кала. Склеры, уздечка языка, а затем и кожа приобретают желтушность окрашивания, появляется зуд кожи. При пальпации отмечается увеличение печени.

Катаральные явления при этом исчезают, температура тела нормализуется. Однако диспепсические проявления не только не уменьшаются, но могут и нарастать, что говорит о тяжести процесса. В этот период заподозрить заболевание печени у пациента становится несложно.

Важная роль здесь отводится лабораторной диагностике. Она помогает провести дифференциальную диагностику гепатита А с другими инфекционными болезнями, а также с болезнями печени другой этиологии.

В условиях поликлиники этими анализами могут служить общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, включающий обязательное исследование трансаминаз, билирубина. Если есть возможность - проведение ПЦР-диагностики.

Обнаружение гепатитаПродолжительность желтушного периода гепатита А длится около 30 дней, но бывает и 15. Затем происходит постепенное уменьшение клинических проявлений, и наступает период реконвалесценции, то есть выздоровления. Этот период более длителен, может быть до полугода, в течение которого сохраняются и некоторые диспептические явления, недомогание, спленомегалия (увеличение размеров печени).

По-прежнему отмечаются изменения в лабораторных показателях. Нередко имеют место формы гепатита А, протекающие без желтухи, а факт перенесенного заболевания иногда обнаруживается только лабораторно.

Осложнения, вызываемые вирусным гепатитом

Тем не менее, отвечая на вопрос, что такое гепатит А, в чем его опасность для ребенка и взрослого, нельзя не затронуть его осложнений. Последствиями гепатита А могут быть воспалительные изменения в желчевыводящих путях, такие как холециститы, холангиты. Говоря о том, чем опасен гепатит А, нужно учитывать эти возможные осложнения.

С одной стороны эти болезни гепатобилиарной системы не являются опасными для жизни. Однако с другой точки зрения их течение сопровождается периодами обострения и ремиссии, вынуждает строгого соблюдения диеты, что может сказаться на качестве жизни и привычках.

Существуют и молниеносные формы вирусного гепатита, сопровождающиеся тяжелым течением.

В некоторых случаях, особенно у больных с сопутствующей патологией гепатобилиарной системы, возможен летальный исход (среди пожилых пациентов этот процент выше, и может составлять до 2%).

Возможность донорства

Протекать данное заболевание может в легкой и тяжелой форме. Однако деления на острый гепатит А и хронический не отмечается. После перенесенной инфекции сохраняется стойкий иммунитет. Повторно этим заболеванием уже не болеют.

В подавляющем большинстве случаев после периода реконвалесценции наступает выздоровление. Однако и в настоящее время ведется полемика по поводу того, можно ли сдавать кровь после гепатита А.

Действительно, если человек здоров, то и все физиологические жидкости также должны быть безопасны для других. Тем не менее, в инструкциях по донорству многих стран мира зафиксировано, что пациент, перенесший болезнь Боткина, не может сдавать кровь. В США это ограничение касается какого-то временного промежутка.

Заболевание Не смотря на то, что теоретически кровь донора, перенесшего гепатит А, не может вызвать развитие заболевания у реципиента, присутствует опасность, связанная с тем, что нет полной уверенности в лабораторной диагностике этого заболевания.

Болезнь Боткина - не единственная форма инфекционного гепатита. Следовательно, если сохраняется какой-то вариант диагностической ошибки, то нужно исключить появление осложнений в донорстве. Наличие в анамнезе среди других прочих перенесенных инфекций, всех вирусных гепатитов (в том числе и гепатита А) является абсолютным противопоказанием для сдачи крови.

Итак, возбудитель гепатита А опасен своей устойчивостью во внешней среде и простым способом инфицирования. Само заболевание может поражать большие группы людей, снижая работоспособность их в течение длительного времени. Следовательно, вопросы личной гигиены, а также проведение санитарно-гигиенических мероприятий в рамках города и государства стоит весьма актуально.

Автор: Гаевая Наталья

загрузка...
загрузка...
загрузка...

Читайте далее

Комментарии и обсуждения

Совет от гепатологов

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому ее болезни долго не дают о себе знать и диагностируются лишь на поздних стадиях. В 83% случаев это приводит к смерти пациента. Если нет возможности попасть на прием к квалифицированному врачу-герпетологу, то советуем вам ознакомиться с рекомендациями доктора В.Р. Попова (подробности здесь) по вопросам профилактики, лечения, чистки и восстановления здоровья печени.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения печени наши читатели советуют средство для печени "Cirrofoll". Он содержит уникальные "живые клетки" дигидрокверцетина, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении печени, в лечении заболеваний и гепатита, а также при очищении организма в целом.

Мнение врачей...»