Острый гепатит: причины и симптомы

загрузка...
Картинка-анонс к статье Острый гепатит: причины и симптомы

Острый гепатит – это воспаление ткани (паренхимы) печени, сопровождающееся резким нарушением её функций в результате воздействия какого-либо повреждающего фактора.

Заболевание может поражать человека в любом возрасте, при этом степень тяжести зависит как от самой причины, так и от сопутствующих патологий гепато-билиарной системы и других органов.

Причины

Согласно этиологическому принципу острые гепатиты делятся на следующие виды:

Самой распространённой причиной является инфицирование вирусами гепатита типов А, В, С или Е, при этом болезнь может приобретать хроническое течение или самоизлечиваться через некоторое время после заражения.

Токсический гепатит возникает в результате острого отравления гепатотропными ядами (четырёххлористый углерод, белый фосфор, производные бензола, этиленгликоль, медный купорос и др.).

К этому пункту относятся также алкогольный и лекарственный гепатиты, развивающиеся при употреблении некачественных спиртных напитков или передозировке медикаментов.

Острый ишемический гепатит представляет собой воспаление, обусловленное несоответствием количества полученного печенью кислорода потребности в нём. К этому приводит нарушение кровообращения из-за резкого падения артериального давления. Причина – травматический или геморрагический шок и синдром системного воспалительного ответа (сепсис).

Лучевой гепатит изолированно не наблюдается, поскольку является компонентом лучевой болезни (поражение организма радиоактивным излучением), и протекает очень тяжело.

Высокая температураСимптомы

Все острые гепатиты объединены общим механизмом повреждения паренхимы печени и его следствием – некрозом гепатоцитов, – поэтому основные проявления совпадают. К ним относятся:

  1. Резкая слабость, непереносимость даже незначительных физических нагрузок, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение.
  2. Повышение температуры тела, лихорадочное состояние, ощущение ломоты в теле, боль в мышцах и суставах, реже – боль в горле.
  3. Тошнота, рвота, отсутствие аппетита, расстройство стула.
  4. Увеличение печени и селезёнки (синдром гепатоспленомегалии), отражающееся в жалобах пациента на тяжесть и болезненность в правом подреберье.
  5. Синдром холестаза (застоя жёлчи), проявляющийся желтушностью кожи и слизистых оболочек и интенсивным кожным зудом.

При отравлении этиленгликолем наблюдается шаткость походки, тремор рук как признаки ложного опьянения.

Симптомы острого гепатита любой этиологии появляются резко, иногда больной может назвать точное время ухудшения состояния. Особенно это актуально для фульминантной формы, когда происходит массивная гибель клеточных элементов печёночной ткани и быстро, в течение нескольких часов или суток нарастают явления острой печёночной недостаточности.

Диагностика

Учитывая схожесть проявлений, для выбора тактики лечения необходимо определить точную причину острого гепатита. Для этого проводятся:

  • общий анализ крови:
  • биохимический анализ крови;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) для обнаружения антител к вирусам гепатита, ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления ДНК или РНК вируса;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лабораторная и инструментальная диагностика должна быть целенаправленной. Нужно тщательно собрать анамнез (сведения о жизни пациента, предположительно имеющие связь с развитием у него болезни). Особенно это важно при подозрении на токсический гепатит.

Пробирка с кровьюК некоторым ядам существуют антидоты, которые способны остановить повреждающий процесс при своевременном введении. Алкогольный гепатит очень часто является компонентом алкогольной болезни печени и становится хронической патологией. При его выявлении требуется консультация нарколога, при необходимости – психотерапевта.

Лечение

Лечение острого гепатита основано на нескольких направлениях:

  • постельный режим;
  • диета, полностью исключающая спиртное, крепкий чай и кофе, жирную, жареную, острую пищу;
  • препараты групп спазмолитиков (дуспаталин, нош-па), гепатопротекторов (витамины группы В, эссенциале, силимарин), урсодезоксихолиевая кислота.

Антидот при передозировке парацетамола – N-ацетилцистеин, при отравлении этиленгликолем – этиловый спирт.

Для лечения тяжёлой степени токсического гепатита применяется инфузионная терапия (глюкокортикостероиды – преднизолон, дексаметазон, физиологический раствор и раствор глюкозы внутривенно), гемодиализ, заменное переливание крови. 

Автор: Торсунова Татьяна

загрузка...

Читайте далее

загрузка...
загрузка...