Причины и симптомы вирусного гепатита у ребенка и взрослого

загрузка...
Картинка-анонс к статье Причины и симптомы вирусного гепатита у ребенка и взрослого

Заболеваемость вирусными гепатитами занимает лидирующие позиции среди основных причин поражения печени. В мире насчитывается свыше пятисот миллионов людей, страдающих хронической формой гепатита, а острая поражает ежегодно более полутора миллионов.

Вирусы не различают пол, возраст, расу и распространены в каждом уголке планеты. Большинством из них легко заразиться, при этом болезнь способна приобрести хроническое течение.

Причины

Возбудители заболевания – гепатотропные вирусы типов A, B, C, D, E. По механизму заражения делятся на передающиеся фекально-оральным путём и парентеральные гепатиты.

К первой группе относятся типы А и Е. Источник инфекции – больной гепатитом, выделяющий вирус в окружающую среду, после чего он оказывается в воде, на фруктах и овощах, бытовых предметах общего пользования. Преимущественный путь передачи – водный. Это остро протекающие заболевания; гепатит Е тяжело переносится беременными женщинами – он может привести к фульминантной (развивающейся одномоментно) печёночной недостаточности.

Вторая группа включает гепатиты B, C, D. Их принято называть трансфузионными, поскольку заражение часто происходит во время переливания крови. Передача вируса возможна через инструментарий с остатками крови или вертикальным путём (от матери к ребёнку внутриутробно). Симптомы вирусного гепатита у детей первого года жизни выражены особенно ярко.

В острой форме эти гепатиты встречаются редко. Им свойственно хроническое течение с длительным бессимптомным периодом, предшествующим фазе клинических проявлений.

Тип D, или дельта-гепатит не способен самостоятельно репродуцироваться (размножаться). Он сопровождает гепатит В, являясь при этом суперинфекцией (процесс заражения вирусом клетки, уже инфицированной другим типом возбудителя).

Симптомы

СимптомыГепатит А, или болезнь Боткина, имеет доброкачественное течение и циклические периоды:

1. Продромальный (дожелтушный).

Длится около полутора недель, делится на такие варианты:

  • астеновегетативный (постоянная слабость, перепады настроения, нарушение сна, головная боль);
  • диспепсический (плохой аппетит, тупые боли в животе, тошнота, рвота);
  • гриппоподобный (лихорадка, боль в горле, ломота в теле, головная боль, слабость);
  • артралгический (субфебрильная температура тела – 37–37,5 градусов Цельсия, боль в суставах и мышцах).

2. Желтушный.

Его продолжительность составляет около 7–14 дней, различают нарастание желтухи (первые 3 дня), пик (5 дней) и спад. Характеризуется следующими проявлениями:

  • слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • жёлтая окраска кожи и слизистых оболочек;
  • увеличение печени и селезёнки;
  • тяжесть и болезненность в правом подреберье;
  • тошнота, рвота, диарея.

Гепатит Е, в сущности, проявляется такими же симптомами, но способен хронизироваться при иммунодефиците. Симптомы вирусного гепатита у взрослых совпадают с клинической картиной при заболевании у ребёнка.

Гепатиты В, D и С могут проявляться остро, тогда их клиника мало чем отличается от описанных выше признаков.

При инфицировании вирусом типа С часто регистрируются депрессивные расстройства. Неблагоприятный прогностический признак – переход в хроническую форму, обусловленный низким уровнем иммунного ответа и недостаточной продукцией антител к возбудителю. Симптомы вирусных гепатитов в этом случае появляются, минуя большой отрезок времени с момента инфицирования. К ним относятся:

  • Анализпостоянная усталость, снижение толерантности к физическим нагрузкам, сонливость, раздражительность, вялость;
  • увеличение печени, тяжесть в правой верхней половине живота;
  • отсутствие аппетита, тошнота, расстройство стула;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек.

Так как поражение при гепатитах В и С носит хронический характер, повреждаются гепатоциты (клетки печени). Это приводит к развитию цирроза – фиброзной дегенерации печёночной ткани.

Диагностика

Прежде всего, проводится общеклинический и биохимический анализ крови. Признаки вирусных гепатитов схожи – идентифицировать тип возбудителя можно при определении антител к нему с помощью иммунологического исследования.

Также используется УЗИ органов брюшной полости, а при развитии цирроза необходима пункционная биопсия печени.

Лечение

При болезни Боткина и гепатите Е пациенту рекомендована диета (исключение алкоголя, жареных и жирных блюд), назначение спазмолитиков (но-шпа, мебеверин), урсодезоксихолиевой кислоты для улучшения реологических свойств жёлчи.

Стандарт лечения гепатитов В и С – терапия препаратами интерферона (альтевир, ребиф), которые тормозят активность размножения возбудителя. Применяют также ингибиторы протеаз (апротинин, типранавир), прекращающие репродукцию вируса.

Автор: Торсунова Татьяна

загрузка...

Читайте далее

загрузка...
загрузка...