Причины возникновения гепатита

загрузка...
Картинка-анонс к статье Причины возникновения гепатита

Гепатит – общее название для острых и хронических воспалений печени. Для заболевания характерен диффузный воспалительный процесс, распространяющийся на весь орган. Есть несколько разновидностей гепатита, различных по своей природе. В большинстве клинических ситуаций врачи имеют дело с острым воспалением вирусной или токсикологической природы. Таким образом, главные причины заболевания – вирусы и яды.

Патогенез различных форм гепатита достаточно вариабелен. Наиболее известный симптом гепатита – желтуха – вызван попаданием в кровь билирубина, не переработанного в печени. Терапия заболевания зависит от его этиологии. Обычно проводится детоксикация организма, симптоматическое и противовирусное лечение. Последствия гепатита тоже зависят от его разновидности. Некоторые воспаления излечиваются самостоятельно, другие приводят к развитию рубцевания ткани печени (циррозу) или возникновению онкологических опухолей.

Основные возбудители

Основные возбудители заболевания – вирусы и токсины. Реже гепатит имеет аутоиммунную природу, когда собственные антитела организма атакуют здоровые клетки печени. Такая ситуация вызвана сбоем в работе защитной системы организма.

Чаще всего источником заражения является больной человек. Инфекция передаётся через телесные выделения, через кровь и сперму. Некоторые виды гепатита передаются только через кровь (например, гепатит C и D), другими можно заразиться бытовым путём:

  • Через сырую воду;
  • Грязные руки;
  • Пищевые продукты;
  • Предметы гигиены и обихода.

Острый вирусный гепатит А, которым можно заразиться бытовым путем, излечивается относительно легко и проходит практически бесследно для печени. Однако после болезни человек в течение длительного срока должен соблюдать строгую диету и избегать физических нагрузок. Опасность передачи вируса от больного человека здоровому присутствует лишь в период активной фазы заболевания – примерно в течение 2-6 недель. Остальные формы патологии более опасны и часто требуют длительной (иногда пожизненной) терапии.

Токсический

Основные причины возникновения токсического поражения печени – злоупотребление лекарствами и алкоголем. Нередко отравление вызывают природные токсины – бледная поганка, некоторые растения, а также тяжелые металлы и промышленные яды. Поскольку одна из функций печени – фильтрация крови и нейтрализация ядовитых веществ, этот орган берет на себя основной удар при попадании в организм любых токсинов.

В список лекарств, которые могут вызвать воспаление, входят:

  • Противотуберкулёзные препараты;
  • Некоторые антибиотики;
  • Гормональные контрацептивы;
  • Анаболические препараты;
  • Ибупрофен, Индометацин;
  • Парацетамол.

Лекарства - одна из причин токсичного гепатитаСписок далеко не полный: воздействие на печень оказывают сотни фармакологических препаратов. Обычно в инструкции по применению к лекарствам всегда присутствует информация о токсичности действующих или вспомогательных компонентов препарата для печеночной ткани.

При употреблении данных лекарств врачи советуются позаботиться о дополнительной защите главного органа фильтрации и очистки крови. Параллельно с употреблением лекарств, отрицательно влияющих на статус печени, рекомендуется употреблять гепатопротекторы – средства, способствующие регенерации печеночной паренхимы и препятствующие разрушению функциональных клеток органа.

Алкогольные гепатиты – следствие длительного употребления спиртных напитков. Заболевание характерно для прогрессирующего алкоголизма, но иногда развивается и у «начинающих» алкоголиков - людей, печень которых ослаблена другими факторами. Основное токсическое воздействие оказывает не столько этанол, сколько продукт его распада – ацетальдегид. За расщепление этого соединения отвечает фермент печени алкогольдегидрогеназа. У некоторых людей этот фермент изначально вырабатывается в пониженном количестве, что способствует усилению интоксикации и усугубляет воздействие алкогольных метаболитов на печень.

Аутоиммунный

Аутоиммунный гепатит – хроническое воспалительное заболевание, прямая причина которого – агрессивное воздействие иммунных сил организма на клетки собственной печени. Считается, что в основе аутоиммунной реакции лежит наследственный дефект мембранных рецепторов.

Патология чаще встречается у женщин (как и все аутоиммунные болезни). Болезнь встречается редко, но считается весьма опасной. Радикального лечения от аутоиммунного воспаления печени не существует. В болезненный процесс, помимо печени, нередко вовлекаются эндокринные железы (поджелудочная и щитовидная). Отчего бывает сбой в иммунной системе, медициной достоверно не выяснено.

Вирусные виды

Вирусы - причины гепатитаЭтиология данного заболевания, как это понятно из названия, вирусная. Существует несколько выявленных медициной вирусов, вызывающих воспалительные процессы в печени. С одними врачи уже научились справляться, другие действуют более агрессивно и могут вызвать необратимые трансформации в печеночной паренхиме. Выделяют 4 основных разновидности вирусного гепатита – А, В, С, D. Рассмотрим причины возникновения патологий более подробно.

Гепатит А

Другое название – болезнь Боткина. Чаще всего патология диагностируется у детей, реже встречается у взрослых. Прямая причина воспаления печени – РНК-вирус семейства Picornaviridae. Возбудитель заносится в организм через пищеварительный тракт с загрязненными пищевыми продуктами, сырой водой, при непосредственном тактильном контакте с больным человеком или инфицированными бытовыми предметами. В начале инкубационного периода вирус попадает в окружающую среду через испражнения зараженного человека.

Источником инфицирования выступают также зараженные больные, у которых гепатит протекает в латентной (безжелтушной форме). При попадании в пищеварительный тракт вирус проникает в кровеносную систему, затем заносится в гепатоциты (активные клетки печени), где начинает интенсивно размножаться. После перенесенного заболевания у человека развивается пожизненный иммунитет к вирусу гепатита А.

Гепатит B

Возбудители болезни – вирусы семейства Hepadnaviridae. Гепатит B (HBV) передаётся от зараженного человека или носителя вируса. Наиболее распространенные способы передачи вируса:

  • Половой контакт;
  • Передача возбудителей во время родов от зараженной матери ребенку;
  • Внутриутробное инфицирование через плаценту;
  • Переливание крови;
  • Применение нестерильных медицинских (в то числе стоматологических) инструментов;
  • Использование одного шприца больным и здоровым человеком.

Для передачи вируса достаточно 0,0001 мл инфицированной крови. Возбудители попадают в организм через открытые раны и слизистые оболочки. Существуют современные экспресс-тесты, позволяющие быстро выявить инфицирование, если оно есть, в домашних условиях. Такой способ диагностики рекомендуют использовать людям, входящим в группы риска по данному заболеванию.

Медициной разработана вакцина от гепатита В, которая защищает одновременно от дельта-вируса.

Гепатит C

Возбудитель воспалительного процесса – вирус HCV. Выявлено 11 генотипов этого микроорганизма. Все они вызывают опасное воспаление, склонное к переходу в хроническую форму. Рецидивирующий гепатит С нередко вызывает злокачественное перерождение печеночной ткани – цирроз.

Пути заражения:

  • Медицинские процедуры (переливание крови, хирургические операции, стоматологические манипуляции);
  • Инъекции наркотиков общими шприцами;
  • Половые контакты с зараженными партнерами;
  • Инфицирование в салонах пирсинга и татуажа, частных клинических учреждениях, где проводят инвазивные терапевтические процедуры – иглоукалывания, прижигания.

Часть больных данной формой воспаления печени (15-20%) излечивается самостоятельно, остальным необходима длительная терапия интерферонами и другими препаратами.

Гепатит D

Опасная и тяжелая форма поражения печени. Гепатит D начинается остро и вызывает массивное воспаление печеночной ткани. Дельта-вирус, вызывающий заболевание, размножается в гепатоцитах только в присутствии вируса HBV (гепатита B), поскольку пользуется его белками для клеточного перемещения.

Источник заражения – носитель или человек в острой стадии болезни. Для возникновения патологического процесса необходимо попадание вируса непосредственно в кровь. Способы передачи сходны с таковыми для гепатита С и В. Острые формы часто удаётся излечить полностью, но переход в хроническую форму чреват развитием цирроза.

Автор: Кудерин Денис

загрузка...

Читайте далее

загрузка...
загрузка...