Симптомы и лечение кардиального цирроза печени

загрузка...
Картинка-анонс к статье Симптомы и лечение кардиального цирроза печени

Кардиальный цирроз печени — это хроническая патология, развивающаяся на фоне продолжительной сердечной недостаточности. При данном расстройстве нарушается структура печени и ее функционирование.

Механизм развития заболевания

Сердце при развитии сердечной недостаточности не в состоянии функционировать в нормальном режиме - кровь не поступает в большой и малый круг кровообращения с необходимой скоростью. В результате чего в тканях застаивается кровь, кровяное давление значительно повышается, и жидкая часть крови поступает в печень, провоцируя отек органа.

Вследствие продолжительного отека развивается кислородное голодание, гепатоциты погибают, разрастается соединительная ткань, появляются узелки регенерации.

Симптомы патологии

Кардиальный цирроз имеет симптомы, схожие с признаками иных видов данного нарушения, поэтому идентифицировать заболевание очень сложно. Болезнь проявляется:

  • тяжестью, болезненными ощущениями со стороны правого подреберья;
  • развитием диспептических явлений (тошноты, метеоризма);
  • повышенной температурой тела;
  • желтушностью кожи, склер;
  • уменьшением массы тела;
  • снижением работоспособности;
  • увеличением объемов живота;
  • бессонницей, подавленным или агрессивным настроением;
  • кровотечениями из пищевода.

Мужчина держится за правый бокПри выполнении осмотра и процедуры пальпации определяется желтуха, увеличение печени, снижение массы и тонуса мышц. Выявляются изменения и при проведении лабораторных анализов: в составе крови диагностируется увеличение СОЭ,  анемия, повышение концентрации лейкоцитов, в составе мочи присутствует белок и эритроциты, наблюдается увеличение печеночных ферментов (щелочной фосфатазы, гамма-ГГТ), снижение альбумина и протромбина, повышение протромбинового времени.

Следует знать, что повышение трансминаз при данном нарушении связано не только с патологическими процессами в самом органе, но и с сердечной недостаточностью.

Повреждение клеток миокарда приводит к повышению их концентрации.

При выполнении ультразвукового исследования можно обнаружить увеличение размеров печени с наличием маленьких и больших узлов или некротических участков. Окончательный диагноз можно поставить после проведения гистологического исследования.

О наличии именно кардиального цирроза свидетельствуют те симптомы, которыми характеризуется сердечная недостаточность правого желудочка — отек конечностей, отдышка при умеренной физической активности или в спокойном состоянии, может повышаться артериальное давление.

Терапевтические мероприятия

Эффективное лечение кардиального цирроза печени отсутствует. Все терапевтические мероприятия должны быть направлены на лечение основной болезни.

Человек отказывается от алкоголя и сигаретНемедикаментозные методы лечения включают коррекцию массы тела (если это необходимо), соблюдение специальной диеты, полный отказ от употребления спиртных напитков и табакокурения. Таких рекомендаций следует придерживаться и при сердечной недостаточности, и при спровоцированном ею циррозе печени.

Медикаментозная терапия заключается в следующем:

  • для того чтобы артериальное давление и частота сердечных сокращений пришли в норму, назначают аденоблокаторы (атенол, небиволол);
  • для поддержки сердечной мышцы и устранения недостаточности назначают сердечные гликозиды (дигоксин);
  • устранить отеки помогут диуретики (гипотиазид).

Осложнения

На фоне высокой концентрации билирубина нарушается нормальное функционирование нервной системы, что приводит к резкому снижению критики больного к собственному состоянию.

Токсические вещества, которые больная печень не может обезвредить, оказывают губительное воздействие на мозг, что приводит к развитию печеночной энцефалопатии.

Нарушается интеллект и сознание, развиваются нервно-мышечные расстройства, бессонница, раздражительность, истеричность. Часто такие проявления остаются без внимания и болезнь прогрессирует.

Также возможно появление желудочно-кишечных кровотечений. При кардиальном циррозе кровь по венам идет усиленными темпами, что приводит к их истончению и кровоточивости. Вследствие этого может развиваться рвота с примесью крови, каловые массы приобретают темный, практически черный оттенок. При кровотечении больной ощущает сильную слабость, возможна потеря сознания.

В связи с заболеванием печень не способна дать полноценную защиту организму от воздействия окружающей среды, поэтому у таких больных часто развиваются патологии инфекционного и вирусного характера. Чаще всего возникают болезни мочеполовой и дыхательной систем.

ТермометрВ определенных случаях может наблюдаться внезапное беспричинное повышение температуры. Такое явление носит название «эндотоксемия», при данном расстройстве печень и кишечник неспособны справляться с вредными микроорганизмами.

Если начато своевременное адекватное лечение, болезнь не имеет возможности стремительно развиваться, прогноз при кардиальном циррозе печени в этом случае относительно благоприятный — большинство больных живут свыше 7 лет.

Если возникает асцит, длительность жизни сокращается и только 25% пациентов живут 3 года.

Чаще всего к летальному исходу приводят кровотечения и печеночная кома.

Автор: Барабаш Юлия

загрузка...

Читайте далее

загрузка...
загрузка...