Симптомы цирроза печени у мужчин

загрузка...
Картинка-анонс к статье Симптомы цирроза печени у мужчин

Хроническое заболевание, проявляющееся нарушением функции печени в результате образования в её ткани фиброзных узлов, называется циррозом.

В соответствии с данными статистических исследований, страдают циррозом преимущественно мужчины. Это объясняется тем, что они чаще, нежели женщины, контактируют с ядами на вредных производствах, менее внимательны к своему здоровью и реже обращаются за медицинской помощью при необходимости.

Играет роль также высокий процент заболеваемости алкоголизмом, значительно превышающий таковой среди женщин. Симптомы цирроза печени у мужчины при этом заметить на ранней стадии труднее, поскольку выносливость мужского организма позволяет ему длительное время сопротивляться патологическому процессу.

Причины

Цирроз печени носит вторичный характер. Ему предшествуют такие состояния:

  1. Инфекционно-воспалительные (вирусные гепатиты);
  2. Токсические (воздействие отравляющих веществ, превышение допустимой дозы лекарств);
  3. Ишемические (недостаточность кровообращения и дефицит кислорода в клетках);
  4. Обструктивные (перекрытие желчных протоков опухолью или камнем).

Также провоцировать его развитие могут заболевания аутоиммунной природы, когда в организме производятся антитела против собственных клеток.

Они представляют собой особый класс болезней, поскольку этиология чаще всего неизвестна и единственный вариант лечения состоит в подавлении активности иммунной системы.

Клиническая картина

Первые признаки цирроза печени у мужчин проявляются следующим образом:

  • снижение работоспособности, постоянная усталость, вялость, потребность в более длительном, чем обычно, отдыхе после трудовой нагрузки;
  • сонливость или бессонница, а также их сочетание, раздражительность, подавленность, резкие перепады настроения;
  • потеря массы тела, несмотря на то, что рацион остаётся без изменений; впоследствии ухудшается или исчезает аппетит;
  • дискомфорт и тяжесть в правом подреберье.

СимптомыСреди этих проявлений нет специфичных, все они, так или иначе, могут списываться на переутомление, погрешности в питании, нервное перенапряжение. Но именно в этот период изменения в печени пока не достигли угрожающих её состоянию масштабов, они ещё обратимы при правильной тактике лечения. Симптомы цирроза, наблюдающиеся у мужчин в дальнейшем, отражают переход болезни в более тяжёлую стадию:

  • слабость, низкая переносимость даже незначительной физической нагрузки;
  • угрюмость, отчуждённость, апатия;
  • отсутствие аппетита, быстрое истощение, тошнота;
  • длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37–37,5 градуса Цельсия);
  • тяжесть и постоянная боль в правом подреберье тупого либо ноющего характера;
  • увеличение печени и селезёнки, расширение их границ (гепатоспленомегалия);
  • расширение подкожных вен на передней стенке живота («голова медузы»), скопление жидкости в брюшной полости (асцит) – свидетельства развития портальной гипертензии;
  • желтушная окраска кожи и слизистых оболочек в сочетании с постоянным зудом кожи; при осмотре можно заметить следы расчесов;
  • повышенная склонность к образованию гематом (синяков), носовые кровотечения;
  • снижение либидо, эректильная дисфункция.

Цирроз печени у мужчин, невзирая на медленное течение, почти всегда завершается развитием печёночной недостаточности.

Вышеописанные проявления усиливаются, уменьшается («тает») печень в результате некроза гепатоцитов, присоединяется хлопающий тремор рук, нарушения сердечной деятельности в виде аритмий, снижение артериального давления. Наблюдаются нарушения сознания вплоть до комы, лихорадка, сладковатый запах изо рта. Такое состояние требует немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии и оказания квалифицированной медицинской помощи.

Диагностика

АнализыЛабораторно-инструментальные методы помогают выявить признаки цирроза печени у мужчин, когда клинические проявления ещё отсутствуют. Также они позволяют найти основополагающую причину развития болезни и оценить тяжесть состояния пациента. Для диагностики цирроза печени применяются:

  1. Общий анализ крови (анемия – уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина, цветного показателя; тромбоцитопения – снижение тромбоцитов; лейкоцитоз – повышение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ).
  2. Общий анализ мочи (повышенное количество белка, эритроцитов, лейкоцитов, появление цилиндров и кристаллов билирубина).
  3. Биохимический анализ крови (снижение концентрации общего белка, значительное повышение уровня печёночных ферментов – АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы, а также общего и прямого билирубина).
  4. Иммуноферментный анализ (для выявления антител к вирусным гепатитам B, C, D).
  5. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография брюшной полости (применяется для определения размеров печени, проходимости желчных путей и магистральных сосудов, выявления соединительнотканных конгломератов и сопутствующей патологии).
  6. Биопсия печени (обнаружение преобразований в структуре печёночной ткани – фиброзных узлов).

Лечение

В зависимости от первопричины цирроза тактика лечения может быть различной. Это интерферонотерапия вирусных гепатитов, приём иммуносупрессивных препаратов групп цитостатиков (метотрексат, азатиоприн) и глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон) при аутоиммунных синдромах. Алкогольный цирроз требует, прежде всего, прекращения употребления спиртных напитков.

Здоровая и больная печеньХирургическое лечение нужно, если нарушена проходимость сосудов или желчных протоков. В настоящее время для устранения обструкции (перекрытия просвета) применяют лапароскопические методы.

Это операция, производимая с помощью специального эндоскопического оборудования через небольшие разрезы брюшной полости. Она гораздо более предпочтительна, нежели лапаротомия (открытый разрез живота) касательно обезболивания (при лапароскопии можно заменить наркоз другим видом анестезии, если он несёт риск для пациента) и заживления послеоперационных ран.

Всем пациентам назначается диета с исключением алкоголя, жирных, острых, солёных блюд.

Показаны витамины группы В, гепатопротекторы (эссенциале, гепабене, силимарин), дозированные физические нагрузки в восстановительном периоде.

Прогноз

Первые симптомы цирроза печени у мужчин обычно выражены слабо, но своевременное обращение к врачу позволит выявить болезнь на ранней стадии. Тогда можно прервать или существенно замедлить её течение. При этом пациенту нужно придерживаться принципов здорового питания и принимать лекарства согласно медицинским назначениям. Развитие портальной гипертензии и печёночной недостаточности значительно ухудшает прогноз. 

Автор: Торсунова Татьяна

загрузка...

Читайте далее

загрузка...
загрузка...