Все о печени

Содержание статьи

загрузка...
Картинка-анонс к статье Все о печени

В античности, у древних греков функции печени и мозга понимались вплоть до наоборот. Так, первая считалась у них вместилищем души, а содержимому черепа приписывалась фильтрация крови. Причем многие тайны печени были раскрыты относительно недавно, в ХХ веке. Чего стоят только эксперименты по ее удалению, проводимые на животных, убедительно доказавшие антитоксическую роль печени.

Развитие биохимии позволило глубже изучить жизнедеятельность организма человека. И печень «открыла» еще несколько своих тайн. Если выделение желчи однозначно ставит печень в категорию внешнесекреторных желез, то активный синтез витаминов и гормонов добавляет статус железы внутренней секреции. Доказано и участие органа в обмене органических веществ (сахара, жиров, белков, витаминов).

Итак, говорить о роли печени в организме человека начнем с анатомии.

Анатомия

В брюшной полости человека справа находится паренхиматозный орган треугольной формы массой около 1,5 кг – печень (hepar). Располагается орган в правом подреберье, эпигастрии и левом подреберье.

Относительно костей она располагается следующим образом:

  • верхняя граница справа – по четвертому межреберному промежутку в проекции правой сосковой линии;
  • слева – по парастернальной линии;
  • правая часть нижнего края совпадает с реберной дугой;
  • слева нижний край достигает верхнего угла селезенки и прикрыт 6-м реберным хрящом.

В эпигастральной части брюшной стенки она не прикрывается никакими костными образованиями, если не считать небольшого мечевидного отростка грудины. Синтопически печень человека находится в окружении диафрагмы, желудка и пищевода, начального отдела тонкого кишечника, поперечной части ободочной кишки, соприкасается с правой почкой и надпочечником. Относительно брюшины говорят о мезоперитонеальном расположении – почти вся ее поверхность прикрывается брюшиной, кроме ворот и задней поверхности печени.

Стоит учитывать, что описанная топография печени необязательно одинакова для всех людей. Иногда встречаются варианты расположения, с более выраженной левой частью, которая может выходить за пределы «стандартного» расположения.

Вариативным будет расположение печени в организме у человека в зависимости от того, стоит он или лежит, фазы дыхания, у людей с различным телосложением (конституцией).

Где находится печень в организмеПоверхность органа покрыта оболочкой из соединительной ткани (так называемая глиссонова капсула). Она отделяет паренхиму от брюшины и проникает внутрь органа, формируя перегородки – септы. Это также одна из особенностей анатомии печени у человека.

К диафрагме она подвешена плотной и прочной серповидной связкой, которая делит печень на правую и левую доли и переходит на переднюю поверхность, образуя венечную связку. Правая доля обычно намного крупнее левой. Эта же связка служит основным элементом фиксации сверху, потому что вес средней печени составляет 1,5-1,8 кг и соответственно удерживать его нужно достаточно прочно. В той части, которая брюшиной не покрыта, печень приращена к диафрагме.

Строение

Возложенные на печень человека функции сложно и неразумно рассматривать в отрыве от ее строения. Согласно современным представлениям, рассматривается сегментная модель строения органа. За сегмент берется участок паренхимы, который имеет общее кровоснабжение, отток лимфы и желчи, иннервацию. По принципу от большого к малому выделяют доли, сегменты, дольки. Всего выделяют 4 доли (крупная правая, меньшая левая, значительно меньшие – хвостатая и квадратная) и 8 сегментов.

Дальнейшее движение к малому выводит на структурную единицу паренхимы печени – ее клетки (гепатоциты). Они и обеспечивают выполнение всего многообразия возложенных на орган задач.

Гепатоциты складываются в функциональную единицу – дольку. Проникающие вглубь участки глиссоновой капсулы дополнительно отграничивают дольки печени и соответственно носят название междольковых перегородок или портальных полей. Форма долек – шестиугольная. Толщина дольки – одна клетка.

С одной стороны гепатоциты омываются капиллярной кровью (капилляры печени из-за особой формы называются синусоидами), а другим концом образуют желчные капилляры. Этот полюс клетки называется билиарным.

Так начинает свой путь самый известный продукт, вырабатываемый печенью – желчь.

В портальных полях расположены лимфатические сосуды, веточки воротной вены и печеночной артерии. Эти сосуды – ответвления более крупных, которые, входя в печень, встречаются в одном месте, не покрытом брюшиной – воротах (porta hepatis), образуя портальную систему. Анатомическое образование печени, соответствующее вратам – поперечная борозда. Здесь встречаются:

  • приносящая печеночная артерия;
  • воротная вена;
  • нервы из одноименного сплетения симпатического отдела и ответвления правой ветви блуждающего нерва из парасимпатического отдела вегетативной нервной системы;
  • печеночный проток;
  • лимфатические сосуды.

Анатомическое расположение органов человекаС кровоснабжением печени тоже не все как у других органов: кровь приносит как артерия, так и вена. Причем вена тоже уникальна. Она собирает кровь от капилляров кишечника со всем, что всосалось и доставляет ее в капилляры паренхимы, где происходит детоксикация. В синусоидах кровь течет смешанная. Выходит, для печени характерно кровоснабжение из двух источников, до 80% крови предоставляет именно портальная вена.

Отток крови начинается с центральных вен долек, которые формируют систему из четырех печеночных вен. Последние выходят каждая из своей доли и изолированно впадают в нижнюю полую вену. Таким образом, печень – это человеческий орган, в который впадает одна вена и другие вены выходят. Тоже в некотором роде уникальный признак.

Функции

Рассмотрев вышеизложенную информацию о печени, можно поговорить и о ее функциях, учитывая их потрясающее разнообразие. На первый взгляд, этот серо-коричневый орган не представляет собой ничего особо интересного. Но только на первый. Но полная роль печени в организме человека изучается до сих пор. Для примера, один из гормонов печени был открыт в 2000 году.

Этот орган принимает активное участие во всех видах обмена в организме. Имея удельный вес в 1/36 массы тела человека, печень обеспечивает нормальный обмен:

  • углеводов (обмен гликогена, регуляция содержания инсулина);
  • жиров (синтез эндогенного холестерина и регуляция липидного спектра крови);
  • белков (синтез глобулинов, протромбина, фибриногена и других фракций).

В общей сложности в печени ежедневно синтезируется до 18 граммов уникальных белков.

Самая очевидная задача печени у человека – секреция желчи, необходимой для пищеварения. Желчь обеспечивает переваривание жиров, их расщепление до жирных кислот, способных всосаться в млечный синус ворсинок тонкого кишечника. Отсюда становится понятно, что печень — это железа. Выделение желчи – проявление внешнесекреторной функции печени. Эта субстанция через печеночный проток попадает в желчный пузырь и там до поры до времени накапливается, высвобождаясь в просвет тонкого кишечника после приема пищи. Пузырь нужен, потому что печень выделяет желчь постоянно. При нарушении оттока желчи из пузыря происходит всасывание воды, желчь густеет, вследствие чего могут образоваться камни.

Эксперименты и наблюдения, призванные показать, можно ли жить без печени, подтвердили что человек не может обойтись без этого органа. Так, при хронической печеночной недостаточности отмечалось нарушение роста волос (их отсутствие на лице и в подмышечных впадинах), вызванное нарушениями обмена тестостерона. Четыре гормона синтезируются гепатоцитами и поступают в кровь (фактор роста, АПФ, тромбопоэтин и гепцидин). Нельзя сказать, какой конкретно из двух видов секреции характерен для печени, это железа смешанной секреции.

Рисунок печениАктивная работа печени была подкреплена редким достижением у млекопитающих – регенерацией. При сохранении 25% от первоначального размера, орган восстанавливается полностью. Более того, если печень здорова, то не было замечено, чтоб выражено нарушался какой-нибудь род ее деятельности, будь то со стороны функции железы (секреция) или детоксикация. Проблема в том, что печень обычно болеет вся. Из-за этого вылечить заболевание печени просто удалением больного участка невозможно.

Поэтому берегите ее, от здоровья печени напрямую зависит и самочувствие, и благополучие самого человека.

Автор: Педько Николай Васильевич

загрузка...

Читайте далее

загрузка...
загрузка...