Инфекционный гепатит: симптомы и проявления

загрузка...
Картинка-анонс к статье Инфекционный гепатит: симптомы и проявления

Инфекционный гепатит – воспаление печени, вызванное заражением гепатотропными вирусами. Это распространённое заболевание, которое может проявиться самостоятельно или как осложнение процесса, поражающего весь организм.

Причины

Среди наиболее вероятных возбудителей можно назвать вирусы гепатита типов A, B, C, D, E, цитомегаловирус, вирус краснухи, вирус Эпштейна-Барр, а также ретровирус – провокатор синдрома иммунодефицита человека (СПИДа). Путь передачи инициируется следующим образом:

  • через воду, пищу, бытовые принадлежности, содержащие вирусные частицы (фекально-оральный);
  • через иглы шприцев, скальпели и другие соприкасавшиеся с кровью больного предметы (парентеральный);
  • при незащищённом сексуальном контакте (половой);
  • от беременной женщины к плоду (вертикальный);
  • при кормлении грудью (лактационный).

Гепатитом болеют не только люди, но и животные, при этом заболевание точно также может протекать в острой и хронической форме. Инфекционный гепатит плотоядных возникает при заражении собак, лисиц, барсуков возбудителем из семейства аденовирусов.

Кроме поражения печени, для него характерны кератит (воспаление роговицы), ринит (воспаление слизистой носа или, проще говоря, насморк) и высокая температура тела.

Для человека контакт опасен развитием бессимптомного носительства, при этом он может заразить восприимчивое животное, но не заболеет сам.

Симптомы

Гепатит – инфекционное заболевание, симптомы которого присутствуют в клинической картине вне зависимости от вида возбудителя:

  • слабость, вялость, головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела как признаки интоксикации;
  • увеличение печени (синдром гепатомегалии), реже – селезёнки (спленомегалия) и связанная с этим болезненность и тяжесть в животе;
  • желтушная окраска кожи и слизистых, потемнение мочи («цвет пива»), осветление кала (ахоличность).

Между тем, каждый вирус имеет особенности. При гепатите А (болезни Боткина) продромальный, т. е. предшествующий болезни период может сопровождаться гриппоподобной симптоматикой в виде лихорадки, Вялость и слабостьнасморка, ломоты в теле, боли в глазах и горле, а также артралгий и миалгий (боль в суставах и мышцах). Для беременных женщин гепатит Е опасен в связи с риском развития фульминантной (быстро нарастающей) печёночной недостаточности.

Гепатиты В, С и D относятся к группе парентеральных. Этим вирусам свойственна высокая контагиозность (способность к заражению), они длительное время сохраняются на нестерилизованных медицинских инструментах, маникюрных и бритвенных принадлежностях. Стать источником может банальная зубная щётка, если у пациента кровоточат дёсна.

Стоит ли говорить о вероятности передачи вируса при переливании крови, содержащей готового к внедрению в клетки возбудителя. Гепатит D (дельта-инфекция) при этом вдвойне повышает риск осложнений, поскольку протекает совместно с гепатитом В.

Парентеральные инфекции печени могут быть острыми или перейти в хроническую фазу – с тяжёлым течением и предположительным развитием цирроза и печёночной недостаточности.

Клиника хронических вирусных гепатитов включает следующие проявления:

  • астеновегетативный синдром – длительная слабость, снижение работоспособности, угнетение настроения вплоть до депрессии, головные боли и головокружения;
  • повышение температуры тела до 37 градусов Цельсия в течение продолжительного времени;
  • синдром гепатоспленомегалии, дискомфорт в правом подреберье, сменяющийся тупой ноющей болью;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • признаки холестаза (застоя жёлчи) в виде желтушности кожи, склер глаз и слизистых оболочек, кожного зуда, тёмной мочи и потери окраски кала в период обострения;
  • повышенная склонность к кровотечениям – появлением гематом (синяков) при незначительных по силе ушибах, кровоточивость слизистых носа и ротовой полости;
  • периодическая ноющая или тянущая боль в мышцах и суставах.

Инфекционный гепатит у детей чаще переходит в хроническую форму, тяжесть его гораздо более выражена из-за несформированного иммунитета. Симптомы не отличаются от клинической картины заболевания взрослого человека. Могут наблюдаться эпидемические вспышки гепатита А в детских садах и школах; гепатитом В ребёнок способен заразиться парентеральным, вертикальным или лактационным путём.

Диагностика

Инфекционный гепатит у людей в острой форме не представляет трудностей для распознавания, однако хроническое течение может годами не иметь симптомов. Учитывая Проверка анализаопасность болезни, разработаны методики скрининговых обследований в группах риска (медики, реципиенты, постоянно получающие донорскую кровь, беременные женщины).

Однако большинство случаев регистрируется по обращаемости – после выявления пациентом тревожных признаков самостоятельно. Перед врачом стоит задача не только определить, действительно ли человек инфицирован, но также узнать тип вируса, оценить тяжесть течения и риск осложнений. Для диагностики пользуются такими методами, как:

  1. Общий анализ крови, мочи, кала.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Серологические методики, направленные на выявление вируса и его идентификацию (ИФА, ПЦР).
  4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ).

Лечение

Человек, заболевший острым гепатитом, должен соблюдать постельный режим и диету, которая максимально щадит печень: отказ от алкоголя, жирной, жареной, острой еды. Чтобы унять зуд и облегчить остальные симптомы, назначается урсодезоксихолиевая кислота и витамины группы В.

При наличии генерализованной инфекции (краснуха, цитомегаловирус) лечение проводится в условиях стационара.

Для хронических гепатитов применяется постоянная терапия интерфероном (альфаферон, виферон) и ингибиторами протеаз (телапревир). Пациентам рекомендуется вакцинация против гепатита А во избежание коинфицирования (совместного течения).

Автор: Торсунова Татьяна

загрузка...

Читайте далее

загрузка...
загрузка...