Гепатит у женщин: проявления и лечение

загрузка...
Картинка-анонс к статье Гепатит у женщин: проявления и лечение

Общеизвестен факт о возможности печени восстанавливаться при повреждениях, что создало впечатление о ней как о неуязвимом органе. На самом деле ситуация обстоит иначе: ткань (паренхима) печени так же, как и любая другая в организме, восприимчива к вирусам, токсинам и недостатку необходимых для метаболизма веществ.

Под воздействием повреждающих агентов развивается воспаление, т. е. гепатит. Женщины чаще подвергаются хирургическим вмешательствам (например, в связи с беременностью и родами) и связанным с ними переливанием крови, работают в детских коллективах (где могут быть вспышки заболевания).

Риск заразиться вирусом гепатита, передающимся через кровь или грязные руки, выше, нежели у мужчин. К тому же женский организм не так вынослив, как мужской, поэтому болезнь протекает тяжелее.

Причины и классификация

Гепатит у женщин проявляется как острое или хроническое заболевание. Делится на такие виды:

  • инфекционный (вирусный);
  • токсический, в т. ч. лекарственный и алкогольный;
  • ишемический (гипоксический);
  • аутоиммунный.

Вирусы типов А, B, C, D, E вызывают инфекционный гепатит; токсический развивается после превышения дозы лекарств, воздействия какого-либо тропного к печени яда или злоупотреблении алкоголем.

Гипоксия подразумевает кислородное голодание, возникающее из-за нарушения тока крови в печени (резкое падение артериального давления, механическое препятствие в просвете сосудов).

Аутоиммунный гепатит – следствие распознавания иммунной системой клеток печени как подлежащих уничтожению. Вырабатываются особые антитела, способствующие разрушению гепатоцитов.

Симптомы

Отсутствие аппетитаСимптомы гепатита у женщин не всегда беспокоят сразу после заражения. Первые признаки появляются по истечении так называемого продромального периода – этапа, который опережает основную клинику. Его характеризуют сильная слабость, повышение температуры тела, головные боли, плохой сон и аппетит.

При гепатите А существует несколько продромальных вариантов:

  • астеновегетативный;
  • диспепсический;
  • гриппоподобный;
  • артралгический;
  • смешанный.

Для остальных видов болезни продромальный период краткий или отсутствует; у женщин наблюдаются острые признаки гепатита:

  1. Сильная слабость, лихорадка.
  2. Тошнота, реже рвота, отсутствие аппетита.
  3. Увеличение печени (гепатомегалия).
  4. Боль в правом подреберье и эпигастрии.
  5. Желтуха (окрашивание кожи и слизистых в жёлтый оттенок), кожный зуд, сочетание тёмной мочи и светлого кала.

Особым злокачественным течением у беременных женщин отличается инфекционный гепатит Е.

Он приводит к фульминатной (резкой) печёночной недостаточности и представляет серьёзную опасность для пациентки и малыша.

Хронические гепатиты сопровождаются гипоксией клеток печени, что приводит к формированию цирроза – соединительнотканных фиброзных узлов. Наблюдается уплотнение печени, капсула может плотно срастаться с подлежащей паренхимой. Какие признаки гепатита у женщин могут говорить об этом осложнении?

Среди них гепатомегалия, дискомфорт в правом верхнем квадранте живота, асцит (жидкость в брюшной полости), наличие заметно расширенных поверхностных вен на животе («голова медузы»). Нарушается менструальный цикл, характерна сонливость, постоянная усталость.

УЗИДиагностика

Лабораторные тесты включают:

  • общий анализ крови, мочи, кала;
  • биохимический анализ крови;
  • иммуноферментный анализ (обнаруживает антитела к вирусу).

Симптомы гепатита у женщин – показание к таким инструментальным методам:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсия печени (при подозрении на цирроз).

Может потребоваться консультация инфекциониста, гинеколога и терапевта.

Лечение

Острые гепатиты лечатся амбулаторно (дома) или в стационаре, в зависимости от тяжести состояния и степени риска осложнений. К некоторым токсинам есть антидоты (отравление этиленгликолем или метиловым спиртом требует введения этанола). Также применяется детоксикация (внутривенно раствор натрия хлорида, глюкозы и др.), гепатопротекция (витамины группы В, эссенциале и силимарин).

Женщины, страдающие хроническими гепатитами, должны наблюдаться у инфекциониста или гепатолога. При инфекционной этиологии назначается терапия препаратами интерферона (виферон), однако при беременности она противопоказана.

Аутоиммунный процесс подавляется с помощью иммунодепрессантов (преднизолон, метотрексат).

Всем без исключения пациенткам с гепатитом показана диета. Запрещается алкоголь, жирная, жареная и острая пища, крепкий чай и кофе; нельзя принимать лекарства с риском гепатотоксичности, при необходимости их следует заменять или корректировать дозу под контролем врача. 

Автор: Торсунова Татьяна

загрузка...

Читайте далее

загрузка...
загрузка...