Лечение и симптомы острой формы гепатита C

загрузка...
Картинка-анонс к статье Лечение и симптомы острой формы гепатита C

Острый гепатит C – это гепатит вирусного типа, отличающийся парентеральным распространением вируса HCV.

Существует высокая вероятность превращения в хроническое течение, практически в 80 процентах случаев. Угроза развития осложнений в виде таких заболеваний как цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома особенно высока. Именно поэтому это заболевание получило название «ласковая смерть».

Эпидемиология (способы заражения)

Заражение зачастую происходит при контакте с больными острой или хронической формой болезни, самый высокий эпидемиологический процент относят парентеральному методу заражения.

Передача может произойти при переливании крови и плазмы - такой способ передачи является причиной появления посттрансфузионной болезни.

Достаточно часто гепатит обнаруживается у людей, страдающих от гемофилии и тех, кто употребляет наркотические вещества. Внутривенное введение наркотиков при помощи одного шприца на сегодняшний день является самой важной эпидемиологической группой риска заражения и передачи вируса HCV.

Заражение возможно и в бытовых условиях, при половых контактах, а также инфицирование новорожденных детей больной матерью. Такой способ заражения менее распространен по сравнению с передачей болезни группы B.

Некачественно продезинфицированные стоматологические, маникюрные инструменты, пользование общей бритвой может стать переносчиком вируса.

Причины

Причины болезни различают по природе:

  • вирусная: герпес, инфекционный мононуклеоз, Эпштейн–Барр, цитомегаловирус;
  • бактериальная: лептоспироз, крупозная пневмония, сепсис, бруцеллез, туберкулез, токсоплазмоз;
  • токсическая (химическая): 4–хлористый углерод, тринитротолуол, яд бледной поганки, инсектициды;
  • Маникюрные инструментылекарственная: тетрациклин, анаболические стероиды, антидепрессанты, противотуберкулезные препараты.

Симптомы

Симптомы острого гепатита C делится на несколько групп:

  1. Бессимптомная и самая распространенная группа отличается практически полным отсутствием симптоматики, что затрудняет диагностику на ранних стадиях. В основном обнаруживается на плановом медицинском обследовании или при обращении к врачу с другим заболеванием.
  2. Типичная группа может проявляться в двух вариантах:
    а) желтушная: наблюдается субфебрилитет, боли в области расположения печени, кожа и склеры приобретают характерный цвет из–за повышения билирубина в крови больного. Если у пациента отмечается сильное повышение температуры тела, острый болевой синдром свидетельствует о тяжелой форме заболевания, которая может перерасти в молниеносную. Желтушная форма длится приблизительно полтора месяца, которой характерно нарастание проявлений интоксикации организма, кровотечение, желтуха, а также угнетенное сознание;
    b) безжелтушная: отличается легким течением, гипербилирубинемия в основном отсутствует.
  3. Холестатическая форма наблюдается у больных с патологическими отклонениями печени и желчных каналов, а также у людей старше 50–60 лет. Этой группе присущи кожный зуд, повышение активности ЩФ, затяжная желтуха, в кале полностью отсутствует стеркобилин.
  4. Молниеносная форма также называется тотальным некрозом печени. В основном появляется у людей, страдающих от вирусного и лекарственного гепатита острой формы. В этот период у больных отмечается снижение гепатомегалия при сохранной кожной иктеричности, повышенным давлением, усиленной кровоточивостью, сладковатым запахом из рта, а также проявлениями энцефалопатии.

Общую клиническую картину можно представить:

  • слабостью и апатией;
  • уменьшением активности;
  • понижением аппетита, иногда проявляется полным отвращением к еде;
  • болевым синдромом в области печени;
  • во время пальпации отмечается увеличенные размеры селезенки, а также печени, которое может ощущать сам больной (чувство распирания);
  • лихорадкой;
  • поражением суставов, мышц сердца, органов зрения;
  • Лихорадкавысыпаниями на кожных и слизистых покровах папулезного характера;
  • поражением мочеиспускательных органов.

Осложнения

Если лечение острого вирусного гепатита C отсутствовало, было несвоевременным или неадекватным могут появиться такие осложнения:

  • уменьшение массы тела, иногда анорексия;
  • абсцесс, скопление жидкости;
  • отечность ног, иногда всего тела;
  • варикоз (в частности прямой кишки, пищевода);
  • кровотечение пищевода и кишечное, которое в 80 процентах случаев при первом появлении приводит к летальному исходу;
  • цирроз, некроз печени;
  • печеночная кома, при молниеносной форме может появиться сразу без предшествующих симптомов;
  • печеночная энцефалопатия;
  • рак;
  • известно несколько случаев развития апластической анемии.

Диагностика

  • Составление анамнеза. Сбор информации о возможности заражения, контакте с больными людьми, посещение таких учреждений, как стоматология, маникюрные кабинеты, студии татуажа, пирсинга и другое. Также учитывается наследственный фактор.
  • УЗД.
  • КТ.
  • Радиоизотопное сканирование. Благодаря введению радиоактивных изотопов в небольшом количестве в организм можно получить полную картину состояния органов и оценить их функционирование и степень повреждения.
  • Лабораторные анализы крови на определение билирубина и других белков и ферментов.
  • Биопсия. Небольшой кусочек печени отделяется специальной иглой и направляется на обследование.

Лечение

Лечение острого гепатита C можно разделить на:

Обильное питье1. Базовое:

a) щадящий режим при легком течении, а жесткий постельный режим при тяжелом;
b) выполнение предписаний лечащего врача, которые могут включать особую диету;
c) обильное питье, не менее двух литров чистой кипяченой воды в день, чай, соки, отвары не считаются;
d) особый контроль обязательного опорожнения кишечника;
e) исключение медицинских препаратов, кроме прописанных или рекомендованных лично лечащим врачом;
f) полное исключение алкогольных напитков.

2. Противовирусное. При гепатите C острой формы назначается прием интерферонов, при этом возможна отсрочка на 2–3 месяца, которая может привести к самостоятельному выздоровлению на ранних стадиях болезни. В 80 процентах случаев наблюдается появление вирусологического ответа. В тяжелых случаях или при осложнениях требуется немедленное переливание крови.

Прогноз

Острое течение заболевания может быть излечено, а также может проявиться устойчивая элиминация РНК вируса.

Но несмотря на это у преобладающего количества пациентов развивается хроническая форма болезни, во время чего латентная фаза проходит перед реактивацией.

Профилактика

  1. Самым эффективным методом профилактики считаются меры предупреждающие заражение вирусом. Нужно ограничить контакт с зараженными людьми, если контакта избежать не удастся, соблюдайте меры предосторожности.
  2. Выполнение специальной технологии отбора доноров.
  3. Отказ от алкоголяЧеткое следование технологическим инструкциям при работе с вирусами.
  4. При посещении стоматологии, маникюрного мастера, салонов татуажа и пирсинга проверяйте инструментарий на стерильность, требуйте, чтобы дезинфекция была проведена при вас или были использованы новые иглы (при проколах) и другой одноразовый инструментарий.
  5. Регулярное медицинское обследование.
  6. Обязательно используйте презервативы. Не вступайте в половой контакт с малознакомыми людьми.
  7. Откажитесь от регулярного употребления алкогольных напитков, медикаментозных препаратов не по назначению врача или не при крайней необходимости, соблюдайте диету.

Специфические меры профилактики на данный момент не разработаны.

Автор: Анна Олейник

загрузка...
загрузка...
загрузка...

Читайте далее

загрузка...
загрузка...

Совет от гепатологов

Если нет возможности попасть на прием к квалифицированному врачу-герпетологу, то рекомендуем вам ознакомиться с опытом Михаила Боярского, которым он поделился в передаче Елены Малышевой (подробности здесь) по вопросам профилактики, лечения, чистки и восстановления здоровья печени.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения печени наши читатели советуют средство для печени "Leviron Duo". Он содержит уникальные "живые клетки" дигидрокверцетина, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении печени, в лечении заболеваний и гепатита, а также при очищении организма в целом.

Мнение врачей...»