Происхождение и передача гепатита А

загрузка...
Картинка-анонс к статье Происхождение и передача гепатита А

Гепатит А относится к инфекционным заболеваниям, протекающим с поражением печени и возникновением желтушного синдрома. Возбудителем, приводящим к развитию данной патологии, является вирус, относящийся к энтеровирусам и отличающийся устойчивостью во внешней среде.

Вирусная природа его была открыта в 1973 году. В последующие годы выявлены были и другие вирусы, приводящие к развитию гепатитов: В, С и др. Существует мнение, что с развитием науки и медицины будут доступны лабораторной диагностике и другие возбудители гепатитов.

Источники заболевания

Источником заболевания является больной человек. Существуют работы некоторых американских авторов, где зафиксированы случаи заражения от шимпанзе и других видов обезьян. Однако в широких медицинских кругах эта информация распространения не получила.

Заражение гепатитом А происходит чаще всего алиментарным, или фекально-оральным путем. Для того чтобы лучше разобраться с механизмом передачи инфекции, необходимо коснуться характеристики самого возбудителя.

Среди всех патогенных энтеровирусов, вирус гепатита А является наиболее устойчивым во внешней среде.

Он неделями может сохраняться при комнатной температуре, месяцами при -20 градусах и в течение 5 минут при кипячении. Даже хлорирование воды в городских водопроводах убивает его только спустя полчаса. Такая устойчивость возбудителя обусловливает широкое распространение заболевания по всему миру.

Механизмы заражения

Гепатит А не зря имеет название «болезнь грязных рук». При несоблюдении санитарно-гигиенических норм с пищей или водой происходит попадание вируса в организм. В тех случаях, когда имеется сбой в системе по очистке сточных вод, и в городской водопровод попадает возбудитель, вспышки заболеваемости не избежать.

Являясь весьма устойчивым к действию желудочного сока, он легко проникает в ток крови, создавая вирусемию, а затем из кровяного русла проникает в печень, где и происходит его токсическое воздействие на гепатоциты, печеночные клетки.

При весьма неблагоприятной санитарно-эпидемиологической обстановке вирус гепатита А может передаваться и контактно-бытовом путем при уходе за инфицированным пациентом в лечебном учреждении или Передача заболеваниядомашних условиях. Аналогичным путем происходит и заражение от больного при гомосексуальных отношениях.

Известны случаи заражения гепатитом А парентеральным путем при инъекционном введении препаратов крови. Этим же способом могут заразиться наркоманы, повторно использующие инфицированную иглу.

Итак, пути передачи гепатита А следующие:

  • фекально-оральный,
  • инъекционный,
  • контактно-бытовой.

Сомнения и беспокойства по поводу того, передается ли гепатит А воздушно-капельным путем, беспочвенны. Не существует зафиксированных случаев инфицирования этим способом.

И хотя в некоторых странах отмечались вспышки вирусного гепатита А, протекающие по типу эпидемии, то и в этом случае причиной была загрязненная вода.

Исходя из того, как передается гепатит А, отмечается некоторая сезонность в усложнении эпидемиологической ситуации. Пик заболеваемости наблюдается в теплое время года. В некотором смысле этот всплеск связан с тем, что увеличивается количество стихийных, несанкционированных рынков, где реализуется товар, не подвергшийся санитарному контролю.

Кроме того, в летнее время достигает максимума объем потребляемых овощей и фруктов, часто без предварительной обработки.

Группа риска

Таким образом, группой риска в случаях с гепатитом А являются:

  • люди, вернувшиеся из эпидемически неблагоприятных районов,
  • наркоманы,
  • гомосексуалисты,
  • Наркомансотрудники медицинских учреждений,
  • люди, находящиеся в тесном контакте с заболевшими родственниками.

В случаях с заведомо известным фактом заражения (например, использование воды для питья после прорыва канализационной трубы) в течение короткого времени с профилактической целью возможно введение иммуноглобулина. Это поможет предотвратить развитие болезни. Но эффективным этот препарат может быть только две недели после заражения. После чего механизм развития инфекции уже будет запущен.

Стадии развития заболевания

Гепатит А в своем развитии проходит ряд стадий:

  1. Продромальную;
  2. Разгара болезни, или желтушную;.
  3. Реконвалесценции, или выздоровления.

Симптомы гепатита А в разный период времени отличаются. Инкубационный период, то есть промежуток времени между инфицированием и первыми симптомами, при этом длится около 40 дней, иногда сокращаясь до 15.

Продромальная стадия может протекать в нескольких формах:

  • гриппоподобной,
  • диспепсической,
  • астеновегетативной.

Гриппоподобная форма характеризуется наличием катаральных проявлений, повышением температуры тела, общим недомоганием, мышечной болью. Для диспепсической формы характерно отсутствие аппетита, наличие тошноты, рвоты, горечи во рту, боли в эпигастральной области и правом подреберье.

Астеновегетативная форма характеризуется симптомами недомогания, снижения работоспособности, раздражительностью, плохим сном. Наиболее часто приходится сталкиваться со смешанной формой развития продромальной стадии. Длительность ее от двух до десяти дней.

На смену ей приходит желтушная стадия, характеризующаяся, в первую очередь, изменением цвета мочи, которая приобретает вид пива. Становится такой же темной и пенистой. Кроме этого появляется Желтый цвет глаз у больногоиктеричность (желтушность) склер и кожи, часто сопровождающейся зудом.

Нередко отмечается обесцвечивание кала. В этот период исчезают гриппоподобные симптомы, а диспепсические нарастают. Длительность этой стадии от 15 до 30 дней.

По истечении этого срока клинические проявления уменьшаются, и начинается процесс реконвалесценции, занимающий 3-6 месяцев. В этот период по-прежнему сохраняется увеличение печени, данные лабораторных обследований также изменены.

Тем не менее, со временем и эти показатели нормализуются, и наступает полное выздоровление.

У пациентов формируется стойкий иммунитет, и случаев повторных заболеваний уже не отмечается.

Профилактические мероприятия

Итак, исходя из того, как передается гепатит А, можно сделать вывод о мерах профилактики данного заболевания. Они включают в себя следующее:

  • организацию подачи воды населению, пригодной для питья,
  • проведение мероприятий по обеззараживанию сточных вод,
  • регулярное мытье рук после посещения туалета и перед приготовлением пищи,
  • использование для питья только очищенной или кипяченой воды,
  • мытье овощей и фруктов перед едой,
  • купание только в водоемах, предназначенных для этого.

Автор: Гаевая Наталья

загрузка...
загрузка...
загрузка...

Читайте далее

загрузка...
загрузка...

Совет от гепатологов

Если нет возможности попасть на прием к квалифицированному врачу-герпетологу, то рекомендуем вам ознакомиться с опытом Михаила Боярского, которым он поделился в передаче Елены Малышевой (подробности здесь) по вопросам профилактики, лечения, чистки и восстановления здоровья печени.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения печени наши читатели советуют средство для печени "Leviron Duo". Он содержит уникальные "живые клетки" дигидрокверцетина, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении печени, в лечении заболеваний и гепатита, а также при очищении организма в целом.

Мнение врачей...»