Черви и паразиты в печени: признаки и симптомы

загрузка...
Картинка-анонс к статье Черви и паразиты в печени: признаки и симптомы

Паразитарная инвазия или заражение гельминтами встречается не так уж редко. По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, гельминтозами больны более 4 млрд человек во всём мире. В процентном соотношении чаще страдают дети, существенное влияние оказывают санитарно-гигиенические условия быта и состояние окружающей среды. Диагностика на поздних стадиях объясняется низким уровнем доступности медицинской помощи и склонностью гельминтозов «маскироваться» под картины иных болезней, которые порой годами безуспешно лечат.

Паразитарные заболевания печени – актуальная проблема современной гастроэнтерологии. Для них характерна высокая частота встречаемости вне зависимости от географии, хроническое течение и значительный риск осложнений. Гельминтозы, затрагивающие печень, могут быть изолированной патологией или поражать орган во время системного влияния. Чтобы предотвратить заражение, нужно знать, какие паразиты живут в печени человека и заболевания, которые они вызывают:

Благодаря активному кровоснабжению печень непрерывно получает питательные вещества и кислород, что делает её особенно привлекательной для паразитов. Симулируя симптомы расстройств гепатобилиарной системы, гельминты устойчивы к любому терапевтическому воздействию, если оно не направлено конкретно на них.

В процессе своей жизнедеятельности черви в печени человека выделяют токсины, которые не приводят к гибели хозяина (заражённого человека), но наносят немалый вред его здоровью.

Клиническая картина

ЖенщинаПаразиты в печени вызывают появление обязательных для любого вида инвазии симптомов:

  • слабость, раздражительность, перепады настроения, нарушения сна;
  • боль в правом подреберье тупого характера либо приступообразная, не зависящая от физической нагрузки;
  • желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, зуд кожи;
  • тошнота, рвота:
  • гепатомегалия (увеличение печени).

Вариабельным симптомом является сыпь. Она присутствует не всегда и отражает аллергический компонент механизма развития гельминтозов из-за сенсибилизации (повышенной чувствительности) к их токсинам. Также для некоторых паразитарных инвазий характерна лихорадка в период развёрнутых клинических проявлений и длительный субфебрилитет (повышение температуры в пределах 37–37,5 градусов Цельсия) ещё до появления каких-либо симптомов.

Эхинококкоз характеризуется наличием одной или нескольких кист в печени, содержащих паразитов. Заражение происходит при проглатывании яиц, которые находятся на овощах, фруктах, шерсти животных. Длительное время может никак не проявлять себя, манифестирует совокупностью указанных выше симптомов. Кисты способны приобретать большие размеры, а их разрыв в результате травмы или попытки хирургического удаления может привести к анафилактическому шоку.

Аскаридоз поражает печень во время миграционной стадии. Личинки аскарид, циркулируя в организме, провоцируют образование в печени эозинофильных инфильтратов. Пациента беспокоит зуд и кожная сыпь. Если аскариды перекрывают желчные пути, возникает обтурационная желтуха.

Описторхоз вызывают трематоды, плоские черви. Человек заражается при употреблении речной рыбы – сырой или недостаточно термически обработанной. Описторхисы паразитируют во внутрипечёночных желчных протоках и желчном пузыре. Клинически заболевание выглядит как холангиогепатит, проявляется сильной болью в животе, желтухой, повышением температуры тела.

Продолжительность жизни описторхисов составляет 20–25 лет.

СтронгилоидозНе менее мучительной является дуодено-пузырная форма стронгилоидоза. Среди проявлений превалируют дискинетические (двигательные) расстройства билиарной системы, сопровождающиеся болью в правом подреберье, потерей аппетита, горьким привкусом во рту, периодической тошнотой и рвотой. Паразиты печени в виде личинок находятся в воде и на немытых фруктах, овощах, зелени. Человек также может заразиться при ходьбе босиком по земле, особенно если это огород, где для удобрения использовались фекалии.

Лямблиоз передаётся через воду, овощи и фрукты, не вымытые должным образом, и может спровоцировать развитие холецистита – в таком случае повышается температура тела. Часто лямблии становятся причиной дискинезий желчевыводящих путей. Характеризуется болевым синдромом, постоянной тошнотой, нарушением аппетита и желтухой.

Амёбами человек заражается бытовым путём через предметы обихода или продукты питания (хлеб, молоко, свежая растительная пища). Печень поражается в форме острого амёбного гепатита. Пациент жалуется на интенсивную боль в животе, тошноту, рвоту и сильную слабость. Симптомы глистов в печени дополняются увеличением печени и расширением её границ. Лихорадка имеет гектический (чередование резкого подъёма и спада температуры) или постоянный характер. Образуются абсцессы, может развиться желтуха.

Шистосома – тропический паразит класса трематод.

Личинки, попадая в капилляры воротной системы печени, обтурируют их, перекрывая просвет. Давление в сосудах повышается, чтобы компенсировать неадекватный кровоток. Возникает портальная гипертензия с перспективой развития цирроза печени – замещения функционирующей печёночной паренхимы соединительной тканью, что приводит к нарушению функции органа и печёночной недостаточности. Проникновение шистосом происходит через кожу при купании в пресноводных водоёмах.

Балантидиаз вызван паразитической инфузорией, попадающей в организм человека водным путём или через грязные руки. Увеличивается и становится болезненной при пальпации печень, появляется диарея с примесью слизи и крови до 20 раз в сутки. Присутствует лихорадка с ознобом, рвота, стремительно нарастают симптомы обезвоживания.

Диагностика

Проверка кишечникаГельминты в печени, симптомы которых легко спутать с другим заболеванием, выявить непросто, поэтому применяется широкий спектр исследований:

  1. Общий анализ крови (повышение количества эозинофилов, анемия).
  2. Исследование фекалий и дуоденального содержимого.
  3. Иммунологические методы для определения антител к паразитам.
  4. УЗИ и компьютерная томография органов брюшной полости.
  5. Эндоскопия кишечника и желчевыводящей системы.

Лечение

Основа терапии гельминтозов – десенсибилизация (избавление от аллергенов, провоцирующих иммунные реакции) и дезинтоксикация (устранение воздействия токсинов). Паразиты в печени человека можно уничтожить только приёмом специальных противогельминтных препаратов (ивермектин, альбендазол, карбендацим). При эхинококкозе может потребоваться хирургическое удаление эхинококковой кисты.

Все препараты для лечения гельминтозов нужно применять согласно назначению врача. Черви в печени обладают особенностью приобретать устойчивость к лекарственному воздействию, если доза ниже необходимой или нарушена периодичность приёма. Это грозит хронизацией паразитарного процесса и ухудшением состояния пациента. Только правильно подобранная терапия способна избавить больного от опасного гельминта.

Автор: Торсунова Татьяна

загрузка...

Читайте далее

загрузка...
загрузка...